В начале 60 годов прошлого века в психиатрии появилось много исследований, посвященным пациентам, которым раньше ставился диагноз старческого слабоумия. На самом же деле они прежде всего обращали на себя внимание лишь странным поведением, живя замкнуто в своих квартирах и избегая любого контакта с окружающим миром.
В конечном итоге это странное затворничество было выделено в отдельное заболевание, заключающееся в таких расстройствах поведения: полной социальной изоляции, замкнутом проживании в своем жилище и полном отказе от соблюдения норм гигиены, принятых в обществе. Расстройство это назвали синдромом Диогена, не вполне справедливо к греческому философу. Распространенность этого синдрома в мире составляет около 3% среди людей пожилого возраста старше 65 лет.
Пациенты, страдающие этим расстройством обычно аккумулируют в доме огромные количества мусора и живут в полной нищете. При этом они совершенно не следят за своим внешним видом и гигиеной. К этому у них - полное безразличие. Точно также, как и безразличны они к грязи и нечистотам, накапливающимся в жилище. Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или в банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить любые предметы, без всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому дом их полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшими отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа и "вкушать" ароматы разлагающихся нечистот , идущих от соседских окон и дверей.
В первую очередь интерес о таких пациентах после появления жалоб от соседей проявляют социальные органы. Как правило эти больные не имеют родственников, или их родственники не проявляют в них никакого участия.
В этом случае таких пациентов помещают в дома престарелых или психиатрические больницы, где им прежде всего обеспечивают нормальное питание и уход, а также берут под контроль возможные заболевания, вызванные подобным образом жизни. В недалеко зашедших случаях возможно вмешательство специалиста в психиатрии для лечения и наблюдения за ними в домашних условиях . Однако, чаще всего больные отказываются от какой либо помощи. И если они не признаны недееспособными по причине выраженного слабоумия или другого психического заболевания, то продолжают жить в тех же условиях и таким же образом.
Причиной столь странного изменения поведения у человека не ясна. Обычно оно возникает у лиц преклонного возраста с некоторым желанием к одиночеству. Фактором, провоцирующим развитие синдрома Диогена в психиатрии считается тяжелый стресс в пожилом возрасте, таким как внезапные экономические проблемы, смерть близкого человека и одиночество. Это заболевание совершенно не обязательно появляется у бедных людей.
Среди заболевших могут быть хорошо экономически обеспеченные люди, специалисты с высоким образованием и успехом в обществе. Чаще всего за таким поведением прячется серьезное психическое расстройство (депрессия , слабоумие).
Родственникам и друзьям людей пожилого возраста, живущих одиноко, конечно же надо обеспечить их вниманием и наблюдением, особенно если в чертах их характера и раньше замечалась жадность и стремление к изоляции. Тем не менее , как уже и говорилось, близкие таких людей могут столкнуться со стороны пациентов с мощным противодействием даже минимальному вмешательству в их жизнь. Признать недееспособность таких людей можно только при выраженном слабоумии или другом психическом заболевании. В других случаях подобное поведение может быть классифицировано как определенный стиль жизнь.
- симптомы избегания эмоционального переутомления. Больной избегает ситуаций, которые аналогичны с той, в которой он перенес психологический шок. Эмоции его ограничены, и он не живет также эмоционально, как раньше.
- симптомы тревоги: бессонница, раздражительность, взрывчатость, страх, снижение внимания.
По статистике посттравматический стресс – не очень распространенное явление. Он развивается только у 8-12% людей, оказавшихся в тяжелой ситуации. Из них большинство выздоравливает, однако в некоторых случаях заболевание становится хроническим, и симптомы его остаются надолго.
Фактором, способствующим развитию расстройства, является предварительно имеющаяся психическая патология, предварительный высокий уровень стресса и эмоционального напряжения или отсутствие семейной поддержки. Плохим вариантом течения посттравматического стресса будет развитие его на фоне алкоголизма и других токсикоманий, а также депрессии, что затрудняет его лечение и эволюцию. Часто травмирующее событие приводит к развитию не посттравматического стресса, а депрессии или тревожного невроза с приступами паники.
Лечение у большинства пациентов должно быть медикаментозным, чтобы добиться положительных результатов с уменьшением или исчезновением симптомов. Наиболее адекватны для этого транквилизаторы и антидепрессанты.
По мнению специалистов в психиатрии очень важным является раннее развитие позитивного мышления, чтобы у больного появились новые иллюзии и перспективы в жизни, без того, чтобы его система моральных ценностей и отношений с людьми была нарушена шоком.
Чтобы вернуть человека в его прежнюю жизнь, какую он вел до психологической травмы, очень эффективна психотерапия.
После тяжелой психической травмы большинство людей стараются опереться на помощь своей семьи и на свои силы в противостоянии к горю. Если этого оказывается недостаточно, рекомендуется обратиться на прием специалисту в психиатрии. Также как и при людом другом заболевании, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем эффективнее может стать лечение. Совместными усилиями специалистов в психиатрии и психотерапии, семьи и друзей, социальных работников можно помочь человеку преодолеть тяжелую травму.
RE: Синдром Диогена. Очень странное затворничество
