Ввиду широкого распространения пчел и ос, аллергические реакции на их ужаления представляют реальную медицинскую проблему. Чаще всего у пострадавшего с аллергией на яд насекомых развивается выраженная местная реакция с отеком на большом участке кожи, а также слабостью, тошнотой и недомоганием.
Анафилактический шок - наиболее тяжелая форма аллергической реакции на ужаление насекомых. Он встречается примерно у 5% пациентов с выраженной локальной реакцией на предшествующие ужаления. Из всех случаев анафилактического шока ужаление насекомых является его причиной примерно в 20% случаев
Анафилактический шок - системный IgE-опосредованный адаптивный иммунный ответ на аллерген. Проявляется через несколько минут после попадания аллергена в организм и может привести в течение нескольких минут к летальному исходу. Клинические проявления кратко можно охарактеризовать следующей таблицей:
Начальная В начальной стадии проявления могут быть достаточно мягкими: зудящие, чешущиеся ладони, ступни ног или корни волос, осиплость голоса, дифония или ощущение "комка в горле"
Основная затем быстро следует падение кровяного давления, острый сосудистый коллапс, рвота, отёк лёгких, лица и слизистых оболочек дыхательных путей и как следствие затруднение дыхания. В тяжёлой форме может привести к удушью и смерти.
Определение специфических IgE к яду насекомых в крови методом ImmunoCAP позволяет с высокой вероятностью выявлять предрасположенность к аллергической реакции на ужаление. Частота положительных по IgE лиц оказалась неожиданно высокой (3,6% среди детей в Италии, до 9% среди населения в Швеции). Почти в 1/3 случаев наблюдаются IgE и к яду пчелы, и к яду осы.
При выявлении аллергии к яду пчелы/осы следует выполнять профилактические мероприятия против ужаления: не ходить по траве босиком, носить на природе закрывающую одежду, головной убор, избегать посещения пасек, рынков и др. Обратиться к специалисту аллергологу для уточнения возможных неотложных мероприятий при ужалениях.
